JACC专题文章：有慢性肾病的房颤患者抗凝，应优选直接吗啡抗凝剂

对于原属慢性乳癌的房颤患儿的抗凝病患，目前指南并没有人给出确实的建议，各种观察性分析得出的结论并不一致。本周JACC以此为一周简介话题，发表了专题文章。专家反驳，在慢性乳癌患儿中所，随着心血管疾病下降，诱发中所风和肿大不确定性均呈进展性缩减。有限的数据查看，一般才会，应该优选直接口服抗凝抗生素，因为其在慢性乳癌患儿中所的实用性和有效性意味著要强钙K阿司匹林，而血管钙化和抗凝具体肾病不确定性较低。JACC一周简介文章针对原属慢性乳癌的房颤患儿预防性抗栓病患的建议另外，近日，我国南昌大学第二药学院Wenfeng He等筹划的一项Meta分析查看，在原属慢性乳癌但还不需要乳癌患的老年房颤患儿中所，抗凝病患可降低失踪不确定性，而在放弃乳癌患的老年房颤患儿中所，抗凝病患则缩减肿大不确定性。该Meta分析包括7项具体分析、24 794例房颤原属慢性乳癌患儿，这些分析随访0.9~9年。在未进行乳癌患的患儿中所，与不应用抗凝抗生素相较，抗凝病患将全因失踪不确定性降低了34%，对诱发中所风/短暂性脑缺血发病以及肿大不确定性无显着影响。在放弃乳癌患的患儿中所，与不应用抗凝抗生素者相较，放弃抗凝病患儿肿大不确定性缩减了37%，诱发中所风/短暂性脑缺血发病以及失踪不确定性相似。缺少：1、Shankar Kumar, Emma Lim, Adrian Covic, et al. Anticoagulation in Concomitant Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation：JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol， 2019， 74： 2204-2215.2、He W1, Zhang H2, Zhu W3, Xue Z4. Effect of anticoagulation therapy in older patients with chronic kidney disease and atrial fibrillation： A meta-ysis. Medicine (Baltimore)， 2019， 98(42)： e17628.