Brain：中风、疲劳、懦弱、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把供应脊髓系统的颈动脉比作树冠，的水经过由粗到细的树枝，输送到每一片树叶，而最松弛的树杈就是“脑小血管”。

脊髓系统之中的小血管广义上是常指直径约＜500μm的位于脊髓系统皮层裂隙的血管，狭义上，是特常指诱发直径约＜200μm的小血管，其笔画等同于几根头发丝。当这些小血管发生了发炎，比如阻塞或破裂，就时会导致相应的征状——这就是脑小血管病（CSVD）。

很多时候，CSVD并从未明显的征状，许多患者只是体检后推断出头部MRI的简报上写了“脑脑干高信号（WMH）”、“缺血性脑干发炎”、“陈旧腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着传染病的进展，以外患者可能时会经常出现多种多样的征状。

CSVD还是世界最常见的抑郁症痴呆的主要主因。虽然有证据确定了炎症和脑血管发炎之间的关系，但其内源性联系还从未被洞察。最近的数据分析表明，免疫电磁场的作用于，包括骨髓细胞上表达的可溶性受体2（TREM2），可能是这两项的调控因素。

在近期刊出在Brain的数据分析之中，来自我国台湾地区的专家比较了10名AD患者和66名自发性诱发出血伴脑淀粉样血管病或高血压小血管病（两种最常见的散发性CSVD）获救的sTREM2的血液低水平及其与脊髓扫描一个大和脑Aβ负荷的特别性。数据分析人员对所有参与者进行了脊髓系统MRI和11C-底特律有机化合物B PET，以检验放射性物质CSVD一个大和脊髓系统Aβ负担，并对一个亚组患者进行了18F-T807 PET，以检验皮质tau病理学。

结果显示，AD患者和CSVD患者的血液sTREM2低水平相当（P=0.690）。在CSVD患者之中，血液sTREM2与WMH显著特别（P

综上，血液sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau病理学无关。这些推断出强调了血液sTREM2作为小血管传染病特别的脑干损伤的弱小假设标记物的潜在效用，并在治疗这种传染病时对靶向先天免疫具有临床意义。

请注意：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332