Brain｜新的诊断标准“再”定义现代痴呆症

除此以外刊文，据研究员有约，多达三分之一的病患者到脑科就诊时，不会被误诊为中期失智综合症。

2020年8同年13日，在英国《Brain》时代周刊上发表的一篇论文中，英国的语言学家和病人精神科合作重不一定一定了一种被广泛授权、却对其知之甚少的性疾病病人内涵——功能持续性观念语言障碍（FCD）来用于中期失智综合症的识别病人1。

FCD患者与多种性疾病内涵上长期存在重合

长期存在FCD展现的病患者上会在生活中长期存在持续的观念语言障碍，然而脑部影像学检查却未有呈现出相不应素质的发炎。篇文章中，创作者将其定位“内外不明确（internal inconsistency）”的这一相同表征。出现FCD的病患者，上会不能归因于任何脑病理学、全身持续性或其他精神病学发炎。该科技领域的不一定一定和词仍在演进，截止该篇文章发布新闻之前，尚无有有统合的病人标准，然而将FCD与长期存在观念患者的其他非脑退行持续性发炎区别于地被是至关不可或缺的，如原发持续性精神身心健康问题、知觉语言障碍、身心健康焦虑、药物和酒精副作用、全身持续性或脑持续性功能语言障碍惹来的性疾病或观念患者。

创作者强调，FCD在病人上可能很常见，但由于相当多被病人出来，因此许多病人精神科也对其知之甚少，部分诱因是因为此类病患者上会同时满足轻度观念语言障碍（MCI）或主观观念急剧下降（SCD）的描述持续性标准。MCI是一种就其普遍性观念战斗能力急剧下降的综合征，其年长上会少于预期年长，且不会干扰社会生活社区活动。SCD主要描述了关于观念战斗能力急剧下降的主观感受，很难普遍性观念缺陷的结论。

实际上，就其MCI和/或SCD的大多数研究，都表明SCD将经由MCI超出痴呆，长期存在线持续性进展过程。如果这些病患者并很难患上潜在的脑退行持续性性疾病，这表明在中期病人病人时，对病患者患者的不一定一定或长期存在误区。

早已将演进为埃尔曼海默综合症作为中期观念功能语言障碍病患者的必然趋势

创作者在论文中强调，理解失智综合症的；也下一阶段，对于探究疾病机制和开发针对埃尔茨海默氏病的新型默许控制措施，看来是更为不可或缺的。然而事实上，病人上有相当一部分被病人为MCI的病患者，会逐渐恢复身心健康，早已展现出脑系统进行持续性紧张，这类病患者上会介于观念战斗能力较长时间的人和失智综合症的人群二者之间。

埃尔曼海默综合症上会具有其明显的生态学特征，病人综合征患者在MCI下一阶段之前就会出现。然而，目之前多数研究强调MCI的不可或缺持续性，以及其可“产物”埃尔曼海默综合症，隐含了MCI与埃尔茨海默氏痴呆二者之间的确定持续性关系。2019年，一项基于中期观念语言障碍人群的分析显示，研究者随访7年，发现仍然有53％的病患者仅仅病人为MCI，而有35％的病患者恢复为较长时间观念。

长期存在FCD患者的病患者，一定程度上与SCD、MCI病患者长期存在重合，因此埃尔曼海默综合症或早已是中期观念功能语言障碍病患者的必然趋势。

FCD的病人和疾病

FCD的典型病人展现最称做记忆语言障碍，上会显现出精力难以集中。FCD较少就其非遗忘持续性观念功能，例如实践中、语言或指派功能。与处于脑退行持续性痴呆的；也下一阶段的病患者相同，患有FCD的人上会对他们的患者感到焦虑，并不需要讨论患者特征和不应对策略，并且可以展现出轻度但持续的观念缺陷，差不多很难其他病人患者。

FCD病患者中可以看到其所的患者异质持续性。根据相关损害的程度，FCD病例上会可能还符合SCD、MCI或失智综合症之一的不一定一定。创作者强调，不应谨慎使用这些纯粹描述持续性的分类，这是因为它们或已与进行持续性脑病理学有关。

对FCD的更佳理解将增强整个观念性疾病科技领域的病症

该文第一创作者、来自布里斯托尔所学校的Harriet Ball 博士说，“发放病人标准，对于改善FCD和其他观念语言障碍的病人、治疗和研究是更为不可或缺的一步。”日常思维过程的语言障碍是FCD的一个特征，但它常常被误诊为中期失智综合症。FCD虽然也就其思维过程的受损，但精神科预计它不会像失智综合症那样紧张。从病患者的并不一定来看，FCD的病症与失智综合症不一定明确，因此需要不同的治疗和卫生。

Harriet Ball 博士问到，“作为病人精神科，我们的并不需要是找出中期记忆语言障碍的诱因，众所周知是找出那些可以随着时间的推移而改善，而不是紧张到痴呆的患者。对FCD有明确的病人标准，这将使我们并不需要更佳地确诊FCD，及时向病患者及其亲人隐含复发及其病症。”

这一不一定一定将使关于FCD的研究进入一个新的下一阶段，病人精神科最简单新不一定一定为为FCD病患者确诊。而关于FCD特异持续性表征的研究也已经开始，有数评量病人研究课题和了解公共卫生特点，在未有来，这样成果将为建立FCD治疗与卫生发放新的依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html