Brain：中风、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与黏膜有关！

如果把用电脑的颈动脉比作落叶，水分经过由粗到细的树枝，输送到每一片树叶，而最末梢的树杈就是“脑小毛细血管”。

脑中所的小毛细血管广义上是仅指厚度＜500μm的位于脑皮层凹陷处的毛细血管，狭义上，是特仅指血清素厚度＜200μm的小毛细血管，其笔画相等于几根头发丝。当这些小毛细血管发生了病变，比如溢出或碎裂，就会引起相应的症状——这就是脑小毛细血管病（CSVD）。

很多时候，CSVD并没有明显的症状，许多患儿只是检查后发现头部MRI的报告上写了“畸形高信号（WMH）”、“心律不整白质病变”、“陈旧腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着疾病的进展，部分患儿可能会出现多种多样的症状。

CSVD还是全球最少用的病症痴呆的主要原因。虽然有确实确定了瘙痒和脑毛细血管病变错综复杂的的关系，但其机理联系还没有被说明。最近的科学研究仅指出，抗病毒介质的激活，包括骨髓细胞上表达的可溶性细胞因子2（TREM2），可能是关键的调控因素所。

在近期发表在Brain的科学研究中所，来自我国台中所的技术技术人员比较了10名AD患儿和66名；也血清素出血伴脑淀粉样毛细血管病或高血压小毛细血管病（两种最少用的散发性CSVD）幸存者的sTREM2的肝脏准确度及其与中所枢神经系统影像圣万和脑Aβ负荷的相关性。科学研究技术人员对所有旁观者进行了脑部MRI和11C-辛辛那提有机化合物B PET，以评量放射性CSVD圣万和脑Aβ负担，并对一个亚组患儿进行了18F-T807 PET，以评量小脑tau病理学。

调查结果，AD患儿和CSVD患儿的肝脏sTREM2准确度非常（P=0.690）。在CSVD患儿中所，肝脏sTREM2与WMH显著相关（P

综上，肝脏sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau病理学无关。这些发现强调了肝脏sTREM2作为小毛细血管疾病相关的白质损伤的强大预测标记物的潜在效用，并在治疗这种疾病时对靶向先天抗病毒反应不具备临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332