问题探讨•血管胶质囊性病变？

小汤山病房超声科吴春香发邮件询问我：

张老师，您好！我是小汤山病房超声科吴春香，前几天想到您的文章《超声前兆－稍晚征西》，很受启发。正好想到一例完全相同稍晚征西的左图象，说是如何诊断，劝教张老师。异性恋，60岁，合格发现左颈总颈动脉西段内侧、与甲状腺之间唯1.3x0.6cm低回声软组织，边境清楚，形态尚为规则，内未唯微小瘀血信号，横切稍晚形包绕左颈总颈动脉内外壁。

张老师，麻烦您帮忙看看，明天！

吴春香

左图1 下方主颈动脉横切，可唯稍晚形形态包绕在主颈动脉周围。（右左图绿色部分）

左图2 彩色多普勒超声所唯。“稍晚形”形态内无瘀血。

左图3 纵断该“稍晚形”形态所唯，内部大致呈筛块状腺体性形态。

我是第一次唯到这样的病症。仅仅从声像左图过来量化，我指出这一病变无论如何是来由此可知于主颈动脉的内层，其“稍晚形”包绕主颈动脉的特征西是显然这一判断的依据。另外根据声像左图上其内部回声为筛块状的、无瘀血等特点，我进一步推断这也许是由此可知于主颈动脉内层的一个腺体性病变。

静脉内层的腺体性病变相当罕唯，我们之前曾经介绍过腘颈动脉的内层肾脏就是这样一个现状。（复习：典型病症分享：腘颈动脉静脉内层肾脏）

颈动脉内层肾脏也许的发作机制，有四种理论模型：

1.发育理论模型——病变引发在非主轴静脉。因此，本理论模型指出，在肢芽发育阶段，邻近的膝关节内的基质线粒体残留于静脉壁内所致。

2.重复部位——静脉内层的重复微小部位导致的粘液其会。

3.滑液起由此可知——由于某些病变推断有与邻近膝关节腺体相通。

4.腱鞘肾脏由此可知——本推断的依据是本病的组织学 乏善可陈和硫化物与腱鞘肾脏相当一致。

我们从吴医师提供的这一病症来看，似乎上述几个理论模型都难以解释。但是我还是相信，吴医师这一病症无论如何是一个由此可知于静脉内层的腺体性病变，内部也许是一些粘液性形态。当然这一患者本身还存在微小的性疾病淡褐色，性疾病与这一现象之间是否是存在相关性也是值得探讨的。

只想听一下大家的发表意唯，劝畅所欲言。