规范抗病毒治疗可以大幅度降低乙肝相关的肝

另一项由韩国研究者开展的历史队列研究则在乙肝相关肝硬化患者中观察了替诺福韦和恩替卡韦治疗对肝癌发生风险的影响。研究结果显示，在2178例乙肝相关肝硬化患者的历史队列中，与恩替卡韦相比，替诺福韦可以显著降低肝癌风险，两组患者在死亡、移植、肾功能损害或者骨折风险方面没有明显差异。

骆抗先教授是我国著名乙肝专家，他的相关观点是：从预防肝癌的角度出发，如果能够通过干扰素治疗获得持久疗效，是目前降低乙肝相关肝癌发病率比较好的方法。根据骆老几十年的丰富临床经验，干扰素治疗后持续有效的乙肝患者，罕见发生肝癌。口服药物方面，骆老认为替诺福韦降低肝癌发病率的效果要优于恩替卡韦。

目前恩替卡韦是我国使用最广泛的口服抗乙肝病毒药物，有大量的临床研究提示，恩替卡韦可以明显降低乙肝相关肝癌的发生率。在国外的一项研究中，316例没有抗病毒治疗的慢性乙肝和316例坚持服用恩替卡韦的乙肝患者比较后发现，7年后肝癌发生率有显著的差异，治疗组的发生率是3.7%，没有治疗组是13.7%，相差3.7倍！这其中肝硬化患者的差异更大，治疗组肝癌7年累计发生率是7%，没有治疗组的肝癌发生率是39%，相差了5.6倍！中国台湾的一项研究表明，2006年~~2013年666例服用恩替卡韦治疗的乙肝肝硬化患者，3年后有16例（2.4%）发生肝癌。而在1985年~~1995年没有口服抗乙肝病毒药物的时候，病情类似的621例乙肝肝硬化患者3年中有就有141例（22.7%）发生肝癌。

慢性乙肝患者一旦经过个月的观察，发现自己恢复的可能性不大，应该及时启动规范的抗病毒治疗，这是预防发展成肝硬化的关键。一旦发展成肝硬化，立即开始较长期的抗病毒治疗，这是预防发展成肝癌的关键。慢性乙肝患者规范抗病毒治疗是关键，善用抗病毒药物者，是可以健康长寿的。