什么是滴虫性阴道炎

寄生在人体的滴虫有三种：口腔毛滴虫、人毛滴虫（寄生在肠道内）和阴道毛滴虫。阴道毛滴虫主要侵犯人体的泌尿生殖系统，可因性交相互沾染。它可寄生于女性的外阴皮肤皱褶内、尿道旁腺、下段尿道、前庭大腺、阴道及子宫颈管内；在男性，阴道毛滴虫多寄生在尿道和前列腺中。人体的另外两种毛滴虫是不感染阴道的。通常，健康女性中有一部分人阴道内就带有阴道毛滴虫，但并不引起炎性反应，可能是阴道内环境暂时不适合滴虫生长，也可能因为感染的虫株毒力不强所致。但是当阴道内环境发生改变，有利于滴虫生长时，就可能引起滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎是育龄期妇女非常常见的一种阴道炎症，其患病率仅次于霉菌性阴道炎。

滴虫可以通过性生活传播，也可以通过间接接触传播，游泳池、浴池尤其盆塘都可以成为滴虫的传播场所。母亲患滴虫后沾染给新生儿也是有可能的。方式主要有两种：（1）直接沾染。与患病妇女有性接触的男性大多数有泌尿滴虫病，常在精液中查到阴道毛滴虫，他们又成为滴虫病的传播者。淋病患者中，女性患者8%~50%合并滴虫病，男性患者16%~20%有滴虫病，所以性交沾染是滴虫病的主要沾染方式。（2）间接沾染，由于滴虫有较强的生命力，离开人体后仍能存活数小时，当人们接触了被滴虫污染的浴池、脚盆、毛巾、共用泳衣、便盆及污染的医疗器械等，就有可能间接沾染。

临床表现女性患者感染滴虫后，经4~28天潜伏期后出现阴道炎症状，主要表现为：

（1）白带增多，特性为灰黄色，质地称薄，或呈泡沫状，并有臭味，当合并化脓菌感染时白带呈黄色、脓性，严重者阴道粘膜出血可有血性白带。

（2）外阴骚痒、灼痛或有虫爬感，在白带的刺激下，日久可发生外阴皮痒。

（3）阴道粘膜及宫颈粘膜充血水肿，常有散在小出血点，外观似草莓状突起，反省或性交时有触痛。

（4）滴虫侵犯泌尿系统时，可有下腹痛、尿频、尿痛症状。偶有上行感染，导致上尿路感染，如肾盂肾炎。

从滴虫性阴道炎的传播方式可以知道，只要切断其传播途径就能预防滴虫的感染。同时要积极治疗沾染源，即广泛普查，治疗滴虫病患者。所以个人在生活中可以从以下几方面加以注意：

（1）提倡淋浴，尽量少洗盆塘：由于滴虫在外界环境中有很强的生存能力，而40℃左右的浴池温度正是滴虫最适合生长的温度，因此经常洗盆塘很容易产生交叉感染。家中的浴盆应用后也要清洗洁净。排便时尽量不应用公共厕所的坐式马桶。不借穿他人的内裤、泳衣。不到消毒不好的游泳池去游泳。

（2）配偶患生殖道滴虫病时要减少或比较好不进行性生活。性生活时要应用避孕套。

（3）清洗个人内裤要用单独的盆具。患者的内裤及毛巾要煮沸消毒。

惯例情况下，妇女能够受孕的首要条件是：丈夫的精子达到一定数量，并且活动度良好。滴虫感染时，阴道的ph值一般为5～6，而正常阴道的ph值应为42～5。阴道内环境酸碱度的改变会使精子的活动力受到影响。另外，滴虫能够吞噬精子，且患滴虫性阴道炎时，阴道内脓性分泌物大量增多，分泌物中含有大量的白细胞，这些都会阴碍精子的成活，使精子数量减少。精子数量既少，活动度又不好，就很有可能引起不孕。滴虫病患者中不孕者约占19%。另外，感染阴道滴虫病时，宫颈细胞学有时可以出现核异质，且在宫颈癌患者的涂片中有时也有滴虫存在，因此曾经有人猜忌阴道毛滴虫有致癌作用。但后来又发现，这些细胞学的改变可以逆转，当滴虫性阴道炎治愈后6～12周，宫颈细胞学涂片可以转为正常。因此，关于生殖道滴虫病是否能够导致宫颈癌曾经有过异议。有的学者觉得，滴虫性阴道炎患者宫颈细胞学出现的核异质是因炎症引起的，阴道滴虫感染不会引起宫颈癌。我国上海及江西对此进行了风行病学调查后明确指出，阴道滴虫是引起宫颈癌的独立的危险因素，在全国第五届宫颈癌学术会议上专家们提出，防治阴道滴虫病对我国农村落预防宫颈癌有现实意义。

什么是滴虫性阴道炎？如果发现自己有类似症状，建议及时到正规医院妇科就医以免耽搁诊治。但有时，您会发现滴虫性阴道炎固执难愈。原因可能是：患者未按用药规则坚持用药；夫妻双方未同时接受治疗；某些人所用口服药物肠道吸收不良，或者因药物被阴道内的某些细菌破坏。