【盘点】2020年2月Stroke书评精选

2022-01-31 06:30:58 来源:
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Stroke:三价pH对薨中会开刀和举同上来说腹腔暴力事件的负面影响

近来,肾脏壁营养不良行业权威时尚杂志Stroke上刊发了一篇分析方规评论,分析方规管理人员用以分析报告急病态心律不整薨中会病症入院时三价pH是不是与薨中会开刀和举同上来说腹腔暴力事件(薨中会、心肌梗塞和腹腔失踪)关的。

分析方规管理人员从日韩多中会心薨中会登记资料库中会收集了急病态心律不整薨中会或短暂病态脑部缺血肺部病病症的资料。根据年龄、不对脑部食道狭窄、薨中会严重病态和薨中会亚型号,分析报告了三价pH与1年薨中会开刀和举同上来说腹腔暴力事件中间的连续病态。

三价技术水平与薨中会开刀和举同上来说腹腔暴力事件圆形负关的。糖尿病或中会度糖尿病病症的1年内薨中会开刀和举同上来说腹腔暴力事件的遭遇率明贞愈来愈高。在多codice_分析方规中会,中会度糖尿病仍是薨中会开刀(微调后的有似乎病态MLT-1.43 [95%CI为1.16-1.55])和举同上来说腹腔暴力事件(微调后的有似乎病态MLT-1.26 [95%CI为1.07-1.48])的独立自主假设特异性。中会度糖尿病增高了中会度至重度薨中会病症的举同上来说腹腔暴力事件有似乎病态(旧金山国立卫生分析方规院薨中会量化低分

由此可见,三价pH似乎是薨中会开刀和举同上来说腹腔暴力事件的独立自主假设特异性。

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=35fc18e90448

Stroke:并不相同是从囊肿病态薨中会与知觉障碍

与其他或许的心律不整薨中会相对于,并不相同是从的囊肿病态薨中会(ESUS)的患病系统仍不清楚。之以前的古籍表明,ESUS似乎是由于未侦测到心源病态囊肿所致。近来,肾脏壁营养不良行业权威时尚杂志Stroke上刊发了一篇分析方规评论,这项分析方规用以通过当以前的知觉障碍知识来增进对ESUS解剖生理的洞察。

完成多导知觉图或家庭知觉吞咽取消侦测的心律不整薨中会病症被划入本分析方规。分析方规管理人员将薨中会归类为6种系统中会的1种,并将其与知觉障碍(即阻塞病态知觉吞咽取消、周期病态面部运动和知觉构件异常)同步进行来得。

与其他薨中会系统相对于,阻塞病态知觉吞咽取消与肺部囊肿薨中会系统中间实际上贞着连续病态(P=0.018)。阻塞病态知觉吞咽取消与ESUS中间无贞着连续病态(P=0.585)。与其他薨中会病症相对于,ESUS病症的周期病态面部户外活动Index增大(P=0.037)和知觉肺部病潜伏期延长(P=0.0166)的似乎病态愈来愈高。

由此可见,ESUS与肺部囊肿病态薨中会的多种类型(如阻塞病态知觉吞咽取消)无关。ESUS与周期病态面部户外活动增高和知觉构件受损中间实际上贞着彼此间,这表明ESUS似乎实际上多因素所潜在解剖生理学系统。

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=976218e905b4

Stroke:舒张压可负面影响局部白质破损耗损

既往少有分析方规侦测收缩压(SBP)和舒张压(DBP)对脑部腹腔病的单独负面影响,在2017特别版旧金山肺部病学研习/旧金山肺部联合会高血压手册颁布后,这一缺陷越发引人注意。此外,高血压与地带特异病态白质很薄重量(WMHV)的彼此间也未得到充分分析方规。全面性,刊发于Stroke时尚杂志的一项分析方规对此同步进行详述。

分析方规西南方纽约分析方规(NOMAS)的资料进一步将,NOMAS是一项关于薨中会有似乎病态和层面能力也没落中间连续病态的以前瞻病态缓冲区分析方规。分析方规管理人员分析方规了SBP和DBP(根据2017年旧金山肺部病学研习/旧金山肺部联合会手册下定义)与地带WMHV中间的连续病态,运用于线病态混杂仿真号来解读地带病态WMHV的连续病态质。

划入年轻人(N=1205;平均值年龄64±8岁)最主要61%的女病态和66%的荷兰英裔/拉丁英裔。DBP技术水平与WMHV在相同来让关联性贞着(P<0.05)。与DBP>90 mm?Hg的病症相对于,<80 mm Hg病症的中脑WMHV提高13%(95%CI:-21%~-3%),顶叶WMHV提高11%(95%CI:-19%~-1%),以前厅周区WMHV提高22%(95%CI:-30%~-14%),后室周区WMHV提高16%(95%CI:-24%~-6%。与DBP≥90 mm?Hg的人脑部相对于,DBP在80~89 mm?Hg的人脑部的以前厅周区WMHV提高将近12%(95%CI:-20%~-3%),后室周区WMHV提高将近9%(95%CI:-18%~-0.4%)。近日配对t化验推测,心室周WMHV的估计值与颞部WMHV的估计值有贞着关联性(校正P<0.05)。此外,SBP与地带病态WMHV无明贞连续病态。

分析方规管理人员视为,根据2017特别版旧金山肺部病学研习/旧金山肺部联合会手册下定义的下定义,较差DBP技术水平与较较差的白质病变耗损有关,这一点在心室外面地带相比较贞着。

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=21e418e91999

Stroke:颈食道内膜厚度增高,首次薨中会有似乎病态较大

颈食道内膜增厚是由食道粥样增生引起的腹腔壁增增生,主要后果是脑部供血不足和脑部腹腔病的遭遇。全面性,Stroke时尚杂志刊登了来自朱令霍勇教授一个团队的分析方规成果,该分析方规用以探讨高高血压病症平均值颈食道内膜中会层厚度(cIMT)与首次薨中会有似乎病态中间的彼此间,并探讨任何潜在负面影响因素所。

总分别为11?547同上无薨中会史的高高血压病症受邀这项中会国薨中会一级预防试验,试验实体化主要西端是首次薨中会肺部病。在4.4年的中会位随访中会,总共浮现726同上首次薨中会肺部病病同上,其中会631同上为心律不整薨中会,90同上为出血病态薨中会。平均值cIMT每增高一个SD,病症首次薨中会肺部病(HR=1.11;95%CI: 1.03~1.20)和首次心律不整薨中会肺部病(HR=1.10;95%CI: 1.01~1.20)的有似乎病态也具体来说增高,且圆形正关的。此外,当cIMT被分为四分位时,与四分位1(<0.66 mm)的病症相对于,四分位2~4(>0.66 mm)的病症首次薨中会肺部病(HR=1.31;95%CI: 1.06~1.61)和首次出血病态薨中会肺部病(HR=2.25;95%CI: 1.11~4.58)的有似乎病态愈来愈高。愈来愈重要的是,在平均值食道压[≥109.3(五分小数点5)vs <109.3 mm?Hg,P电磁力=0.024]或舒张压技术水平[≥90.7(五分小数点5)vs <90.7 mm?Hg,P电磁力=0.009]很高的病症中会,cIMT与首次薨中会有似乎病态的连续病态贞着增强。

这项分析方规结果预设,在高高血压病症中会,水平线cIMT与首次薨中会有似乎病态实际上贞着的正关的。同时,平均值食道压或舒张压很高的年轻人中会,这种连续病态愈来愈强。

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=770c18801803

Stroke:首次薨中会肺部病后,MACE有似乎病态贞着增高

薨中会有似乎病态具病态别特异病态,但外科关于薨中会后主要肾脏壁不良暴力事件(MACEs)的病态别关联性唯无众说纷纭。薨中会关的的脑部破损加剧自主神经功能障碍和病变,有时加剧肺部并发症。既往分析方规高度集中会在薨中会后MACE的病态别关联性但没有排除已确定肾脏壁并发症的病症,因此薨中会的病态别特异肾脏壁易感病态,没有肾脏壁营养不良的混杂effect,这是一个唯待分析方规的行业。全面性,Stroke时尚杂志刊发一项分析方规,在无肾脏壁营养不良的年轻人缓冲区中会事件调查了首次心律不整薨中会肺部病病症和倾向也就是说的无薨中会病症遭遇MACE的病态别特异病态有似乎病态。

分析方规划入加拿大某省≥66岁、无已确定肾脏壁总共病,2002年至2012年首次心律不整薨中会肺部病病症和无薨中会的个体作为倾向也就是说。分析方规管理人员分别事件调查了女病态和男同病态恋遭遇MACE(急病态食道信息化征、心肌梗死、冠心病、食道血运重建、心力衰竭或肾脏壁失踪)的1年期有似乎病态。为估计特定或许的微调后有似乎比(aHR),分析方规对平均数SD>0.10的codice_或已确定可负面影响MACE有似乎病态的codice_同步进行微调,运用于Cox仿真号同步进行分析方规。

分析方规划入93?627同上无已确定肾脏壁合并症的人脑部、21?931同上首次心律不整薨中会病症和71?696同上无薨中会的倾向也就是说人脑部,各第三组在倾向病态也就是说codice_上适度较好。有53?476同上女病态(12?421同上心律不整薨中会,41?055同上无心律不整薨中会)和40?151同上男同病态恋(9510同上心律不整薨中会,30?641同上无心律不整薨中会)。首次心律不整薨中会肺部病与男同志遭遇MACE的有似乎病态增高关的,这种有似乎病态圆形时间依赖病态的,在30天内次于(女病态:aHR=25.1;95%CI:19.3~32.6;男同病态恋:aHR=23.4;95%CI:17.2~31.9),在31至90天内下降,但仍然贞着(女病态:aHR=4.8;95%CI:3.8~6.0;男同病态恋:aHR=4.2;95%CI:3.3~5.4),91天至365天(aHR=2.1;95%CI:1.8~2.3;男同病态恋:aHR=2.0;95%CI:1.7~2.3)。

这项大规模年轻人分析方规结果推测,首次心律不整薨中会肺部病与相同病态别病症的MACE有似乎病态增高独立自主关的。

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=6eb5188019f1

Stroke:循环系统中会病态激素为基础酪氨酸与心律不整薨中会有似乎病态

循环系统中会病态激素为基础酪氨酸(SHBG)的技术水平与肥胖症、高高血压和其他肺部代谢营养不良圆形负关的。唯不恰当较差SHBG是不是可假设薨中会有似乎病态,特别是女病态。近来,肾脏壁营养不良行业权威时尚杂志Stroke上刊发了一篇分析方规评论,分析方规管理人员事件调查了女童健康倡议(WHI)项目中会女病态的SHBG是不是与心律不整薨中会(IS)有似乎病态有关。

1993年至1998年,分析方规管理人员对旧金山40个地区受邀WHI的161808名绝经后女童同步进行了捕捉到病态缓冲区,确定了13192名水平线时无薨中会的第三组织者,这些第三组织者探测了胰岛素SHBG技术水平。分析方规管理人员运用于Cox比同上有似乎病态转回(通过SHBG探测分析方规同步进行的单)分析报告了SHBG(Q1-Q5)五分小数点技术水平的IS有似乎病态,首先针对人口数量博弈论codice_(仿真号1)同步进行了微调,此外还针对体形Index、高高血压、饮酒和吸烟者精神状态(仿真号2),以及体育运动户外活动和排卵有似乎因素所(仿真号3)同步进行了微调。在一般来说分析方规中会,最主要潜在的特异性因素所(高高血压精神状态、谷氨酸、睾丸激素和CRP[C反应蛋白]技术水平)。

在平均值随访11.6年之后,对13192名第三组织者(平均值年龄为62.5岁;非荷兰英裔美国黑人占到67.4%,非荷兰英裔美国黑人占到18.5%,荷兰英裔占到7.6%和南族英裔占到5.0%)同步进行了最高法院,总共判为了768件IS暴力事件。与SHBG技术水平的次于五分小数点相对于(参考),在所有3个多codice_仿真号中会,处于最较差SHBG五分小数点的女病态具很高的IS有似乎病态(仿真号1:有似乎病态MLT-1.88[95%CI为1.47-2.41];仿真号2:有似乎病态MLT-1.69[95%CI为1.30-2.20];仿真号3:有似乎病态MLT-1.61[95%CI为1.19-2.19];近来化验所有仿真号的P

在这个绝经后女童的以前瞻病态缓冲区中会,胰岛素SHBG技术水平与IS有似乎病态中间实际上贞着的负关的,这些结果拥护SHBG可以用作假设女童IS有似乎的单工具的见解。

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=6449187e

Stroke:绝经后女童血液谷氨酸和睾丸激素技术水平与心律不整薨中会的彼此间

尽管运用于小分子激素化疗(HT)与绝经后女童心律不整薨中会有似乎病态增高有关,但病态激素技术水平是不是促进心律不整薨中会有似乎病态仍是未知的。近来,肾脏壁营养不良行业权威时尚杂志Stroke上刊发了一篇分析方规评论,分析方规管理人员用以通过一项NHS的绝经后女病态巢式病同上对照分析方规(护士健康分析方规),根据HT精神状态,分析报告血液病态激素技术水平与心律不整薨中会有似乎病态中间的关连。

心律不整脑部薨中会女童(n=419)与对照者(n=419)按年龄、运用于HT和其他因素所同步进行也就是说。分析方规管理人员运用于色谱色五音串联质五音规检测血液谷氨酸和睾丸激素技术水平; 病态激素为基础酪氨酸(SHBG)通过分析化学放电免疫检测规同步进行检测。分析方规管理人员运用于HT精神状态同步进行的单的且微调了也就是说和肾脏壁有似乎因素所的条件Logistic转回来分析报告总的和基质谷氨酸和睾丸激素、谷氨酸/睾丸激素成比例以及SHBG与心律不整薨中会中间的连续病态。

当以前HT选项与从不/现在选项具相同的激素五音。在当以前选项(近来P>0.1)或从不/现在选项(近来P>0.6)中会未捕捉到到谷氨酸(总的技术水平或基质技术水平)或谷氨酸/睾丸激素成比例与心律不整薨中会有似乎病态中间恰当的线病态近来。对于当以前选项和从不/现在选项,某些病态激素与心律不整薨中会中间的关连因体形Index相同而异(交互作用P≤0.04)。对于体形Index

由此可见,该分析方规的结果不拥护病态激素特异性了绝经后女童心律不整薨中会有似乎病态的作用。所需在其他较大型号的分析方规中会同步进行重复验证。

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=e8a1188160b2

Stroke: 心房颤动及ICH病症年轻人,运用于NOAC似乎愈来愈公共安全

在非腹腔病态心房颤动(AF)和颅内出血病症(ICH)的病症中会,运用于华规林化疗比不化疗有愈来愈好的真如外科效益。此类病症,相比较是族英裔年轻人,运用于非维生素K激动剂口服抗凝剂(NOACs)的资料更少。全面性,Stroke时尚杂志刊发一项分析方规,用以来得NOACs和华规林用于有AF和ICH病症的族英裔年轻人的有效病态和公共安全病态。

分析方规运用于日韩健康保险初审和分析报告资料库,检验从2010年1年初到2018年4年初登记的运用于NOAC化疗的单纯非腹腔病态AF和有自患病态ICH病症的病症。为同步进行来得,华规林第三组和NOAC第三组有别于倾向病态得分加也就是说同步进行适度。分析方规以心律不整薨中会、ICH、信息化上集(心律不整薨中会+ICH)、伤人病态心律不整薨中会、伤人病态ICH、举同上来说上集失踪和全因失踪作为外科西端。

在划入的5712同上既往ICH的AF病症中会,华规林化疗2434同上,NOAC化疗3278同上。在倾向病态低分平均数(平均值年龄72.5岁,CHA2DS2-VASc低分4.0)后,水平线基本特征适度较好。与华规林化疗相对于,NOAC化疗与较较差的心律不整薨中会有似乎病态(有似乎比HR=0.77;95%CI:0.61~0.97)、ICH有似乎病态(HR=0.66;95%CI:0.47~0.92)和信息化上集有似乎病态(HR=0.73;95%CI:0.60~0.88)贞着关的。与华规林相对于,NOAC与较较差的伤人病态薨中会有似乎病态(HR=0.54;95%CI:0.32~0.89)、信息化结果失踪有似乎病态(HR=0.53;95%CI:0.34~0.81)和全因失踪有似乎病态(HR=0.83;95%CI:0.69~0.99)关的。与华规林相对于,NOAC对减少伤人病态ICH并无贞着有所改善(HR=0.47;95%CI:0.20~1.03)。

与华规林相对于,NOAC与ICH和心律不整薨中会有似乎病态贞着提高关的。NOAC对有非腹腔病态AF和ICH病症的南亚病症似乎是愈来愈有效和愈来愈公共安全的化疗选项。

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=51ee188208fd

Stroke: STX-VCS提高迟患病态脑部梗死有似乎病态

迟患病态脑部梗死(DCI)是加剧食道瘤病态蛛网膜下腔出血(aSAH)病症生育率和失踪率增高的重要因素所。立体定向导管脑部室-脑部池造瘘术(STX-VCS)和纤溶/解止痛灌洗是预防DCI的一种全面性。全面性,Stroke时尚杂志刊发分析方规,分析报告在三级转诊中会心私自选项的aSAH病症社会阶层拒绝接受STX-VCS的效用。

在分析方规同步进行的7年(2012年4年初至2019年4年初)中会,划入收治于神经外科转诊中会心的所有连续aSAH病症同步进行回顾病态缓冲区分析方规。在分析方规同步进行到中会期时,将STX-VCS引入并给予DCI高危病症。我们来得了分析方规同步进行到3.5年之以前和之后的aSAH年轻人中会DCI生育率和负担、神经功能结果、高高血压和腹腔内抢救化疗情况。

分析方规总共划入436同上病症,其中会222同上为3.5年化疗以前,214同上为3.5年化疗后。214同上病症中会57同上(27%)拒绝接受了STX-VCS。拒绝接受立体定向手术的病症中会浮现1同上(2%)硬膜下血肿。在6个年初内,118同上(53%)化疗以前病症和139同上化疗后(65%)病症(RR=0.79;95%CI:0.66~0.95)脑部部外科表现较好。总分别为40同上(18.0%)化疗以前病症和17同上(7.9%)化疗后病症浮现DCI(RR=0.68;95%CI:0.57~0.86),DCI总重量分别为8933 ml(100%)和3329 ml(36%)。化疗以前和化疗后年轻人中会分别有97同上(44%)和30同上(15%)浮现诱导病态高高血压(RR=0.55;95%CI:0.46~0.65)。分别有30同上化疗以前病症(13.5%)和5同上(2.3%)化疗后病症拒绝接受腹腔内抢救(RR=0.17;95%CI:0.07~0.42)。

这项分析方规预设,aSAH年轻人中会的高危病症同步进行STX-VCS化疗可提高DCI生育率、负担和关的失踪率,这些获益似乎源自神经功能的有所改善。

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=0bff18839822

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